【明報專訊】或許不少人都聽過「認知行為治療」（Cognitive Behavioural Therapy, CBT）。早於70年代，美國精神病學家阿倫．貝克（Aaron T. Beck）已提出這種治療方法，而在本港，香港中文大學醫學院香港健康情緒中心於2000年公布多項實證指出，CBT對治療抑鬱症、焦慮症、厭食症都有不錯成效，令CBT漸漸為一眾家長所關注。
想法結合行為
臨牀心理學家朱嘉麗也有為小朋友做過CBT治療，主要用於過度活躍症、自閉症譜系及有情緒問題的孩子身上。她表示，CBT是一套很有系統的治療法，它把一個人的想法和行為結合，假如小朋友理解到要做一個行為的背後原因，便會願意持續進行。「CBT包括認知（Cognitive）和行為（Behavior）兩部分，舉例說，我們想小朋友懂得分享，若告訴他，如果回到學校可以把糖果送給其他小朋友，就會得到獎勵，這是屬於『行為』。但我們若再跟他說，『如果你把糖果分享給他人，他們會感到很開心，跟你說謝謝時，你又會感到很開心』，這便屬於『認知』，當他明白原來這樣會令自己開心，便較容易持續下去。」朱嘉麗說。
由於CBT中的認知（Cognitive）是跟情緒掛鈎，因此，若小朋友能理解到8至10個不同的情緒感受，便可以採用這種療法。一般來說，小一或以上孩子會較適合。治療時，治療師甚至會採用不同道具，如：情緒卡、情景圖、顯示大小的「度數計」等，讓小朋友可容易說出自己正處於某種情緒和想法。
設計情景 讓小孩代入
朱嘉麗舉例，假如有一個小朋友永遠都想爭第一，永不排隊，治療師可能會設計情景（如用情景圖或布偶）給他看，問他若有小朋友不排隊爭先，其他站在後面的小朋友會感到如何呢？當他認知到別人的情緒和感受後，再在行為上為他訂立一些規則，如在地上畫一條線，請他要排在某個位置，做得到便對他加以讚賞，或讓他自我檢視能否做到。透過認知，提升良好行為。
留意治療師相關履歷
現時坊間並未有一個專門屬於CBT治療師的認可資格，朱嘉麗指認可臨牀心理學家均會接受相關訓練，但亦有部分輔導員進修CBT理論及經實習後，再替個案作治療。她提醒，家長替孩子尋找相關治療時，宜先了解該名專業人員的背景、職前訓練及是否有做過相關訓練等履歷。
朱嘉麗又稱，很少治療師會安排小朋友純粹做CBT，而是當了解孩子情况後，會就個別問題加入其他治療方式，以達最佳效果。「小朋友來到，我會先看看他的需要，例如他根本坐不定，可能要先借助藥物治療；又如果他情緒有很大困擾，會先做遊戲治療，或者一些能讓他放鬆的課堂，讓他先平靜下來，才加入CBT，因此，在治療過程中未必全部只是CBT，要視乎小朋友需要什麼。」
[Happy PaMa 教得樂 第234期]
