【明報專訊】今天是世界脊椎日（World Spine Day），由世界衛生組織（WHO）自2012年起訂定，每年10月16日提醒公眾關注脊骨健康。人一生中有七成機率患腰背痛。其形成和影響都極為複雜，理論上在腰椎、腹背以至臀部任何有神經末梢的組織，也可以引起背痛。痛楚一旦出現，會引起身心的連鎖反應，這連鎖反應千變萬化，因人而異。
科研指出，最有效的腰背痛治療是多管齊下的全面治療。
腰背痛症，究竟找誰治理？這是大眾經常遇到的煩惱。坊間很多「專家」自稱可在瞬間根治長期痛症，然而，物理治療是獲廣泛認可的主流醫療專業，在本地受法定規管，有法律保障。這是選擇服務的重點考慮因素。
物理治療師（下稱理療師）的訓練，包括各種臨牀實習，範疇由社區基層健康服務，到醫院各個專科，以至安老及善終服務；確保理療師掌握各醫學和健康知識，為不同患者提供適切治療。除了臨牀工作，理療科研亦有助檢討專業水平，科研是經專業評審，基於客觀科學數據，淘汰不合時宜的療法及採納新療法。
詳細問診 針對病因設計治療方案
由於腰背痛臨牀表徵因人而異，治療方案亦必須個人化。處理腰背痛時，理療師必須先向患者詳細問診。問診有助理療師推敲病情原因（如急性扭傷或慢性勞損）、誘發因素（如不良體姿、肌力不均）、身心的互動影響（如抑鬱徵狀）。看看是否需要立即轉介的嚴重疾病（如骨折、腎病），還有其他影響病情的條件（如體重、體適能水平），以及可能對治療引起反效果的身體狀况（如嚴重骨質疏鬆）。
問診後，理療師為患者測試身體機能和功能。機能測試包括肌肉伸展幅度、爆發力、耐力及協調力，還有關節的活動幅度，軟組織柔韌及完整度，以及神經系統傳遞及滑移功能等；功能測試包括腰背痛對日常生活影響，例如企立或步行耐力等。這些資料有助埋療師進一步確認腰背痛的成因及其影響。理療師綜合以上情况，處方個人化綜合治療方案。
腰痛常見治療包括手法治療（調整關節、軟組織鬆動或針對按摩）、牽引（拉腰）、熱療、物理治療電療及針灸、布貼法（如肌內貼）、運動療法（包括伸展、肌肉強化及協調鍛煉、水療）及體適能鍛煉（帶氧運動）。如有需要，會轉介患者接受心理和情緒輔導。
「療程畢業計劃」應對復發
治療展開後，理療師會緊密跟進，因應病情進展調整治療計劃。當病情進展至現有局限條件下最理想情况時，我們會展開「療程畢業計劃」。科研顯示，雖然超過九成腰背痛在8至12星期內有顯著的改善，但令人擔心的是超過六成半患者會在1年內復發，所以畢業計劃相當重要！畢業計劃目的是要讓患者認識誘發腰背痛的原因，從而持久地自我延續家居治療計劃，通常包括持續及定期的特定運動。一般來說，在畢業計劃配合下，絕大部分患者可以把頑痛維持在可接受程度內，以及維持正常生活狀態。
預防勝於治療，經常做適度帶氧及伸展運動，是最有效預防腰背的方法！
■平板支撐強化核心肌
科研指出適當腰背運動是治療及預防腰背痛復發的最有效療法。強化核心肌群，形成「天然腰封」，保護腰背健康。
˙平板支撐提腿
難度較一般平板支撐為高，主要鍛煉腹直肌及背肌
做法：雙臂伸直做出平板支撐動作，然後一腳撐地一腳提起。維持10秒，重複10次，換邊再做。手撐平衡軟墊可增加難度
˙側平板支撐
主要鍛煉腹斜肌
做法：雙臂伸直做出平板支撐動作，然後身體向側轉動，一手保持撐地，一手提起；雙腳上下側疊着，然後一腳慢慢提起。維持10秒，重複10次，換邊再做。手撐平衡軟墊可增加難度
文：莫慧娟（香港物理治療學會手法專研組組長、註冊物理治療師）
編輯：王翠麗
facebook @明報副刊
明報健康網：health.mingpao.com
