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5類胃藥針對不同胃病

2019/3/18

崔俊明(資料圖片)

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【明報專訊】有胃脹胃痛,第一時間找胃藥。香港醫院藥劑師學會會長崔俊明表示,胃部不適是一個很概括的說法,常見「胃病」可分為幾類,亦有不同成因。

部分屬強力處方藥物

胃藥其實很多種類,一般來說,非處方藥物相對溫和,副作用亦較易管理;而由藥劑師監管售賣的藥物和處方藥物(須醫生處方及在註冊藥劑師監督下配售的藥物)的藥性較強。非處方的中和胃酸胃藥,一般用於徵狀較輕微的胃食道反流疾病。如持續不適,則或需要服用由藥劑師監管售賣的胃藥或處方藥物。崔俊明指出,「無論是非處方藥物、藥劑師監管售賣的藥物或處方藥物,只要使用得宜都能有效紓緩徵狀」。但如持續出現胃部不適,應找醫生詳細檢查。

1. 中和胃酸胃藥

市面常見,毋須醫生處方。以抗酸劑(弱鹼性藥物)中和胃酸以減低胃酸的刺激,改善由胃酸過多引致的灼熱感。

例子:Calcium Carbonate、Aluminium Hydroxide、Magnesium Hydroxide

2. H2受體阻斷劑

透過抑制胃部的組織胺,令胃部細胞減少胃酸分泌,減低胃酸對胃黏膜的傷害,促進胃及十二指腸潰瘍癒合。若中和胃酸胃藥無法紓緩胃酸倒流的徵狀,可在藥劑師或醫生建議下服用H2受體阻斷劑。

例子:Cimetidine、Ranitidine、Famotidine

3. 質子泵抑制劑

(Proton-Pump Inhibitor)

質子泵抑制劑屬處方藥物,有抑制H+/K+-ATPase酶的作用,以阻止胃酸分泌,作用相對強效和持久。可用於預防及治療消化性潰瘍,有助胃及十二指腸潰瘍的癒合。

例子:Pantoprazole、Esomeprazole、Rabeprazole、Lansoprazole

4. 黏膜保護劑

Misoprostol可抑制胃酸分泌,促進黏液和碳酸氫鹽的分泌,增強黏膜保護作用。Sucralfate可吸附在潰瘍的黏膜上,形成保護層,避免胃酸及胃蛋白酶的傷害。

例子:Misoprostol、Sucralfate

5. 促進胃腸道蠕動藥

不能減少胃酸,但有助強化下食道括約肌,改善消化能力。屬處方藥物,不常用於胃食道反流疾病。服用後有可能出現嗜睡、情緒不穩定等副作用。

例子:Domperidone、Metoclopramide