【明報專訊】不少香港女士深信「一白遮三醜」，但隨着年齡增長及外在環境對肌膚的傷害，色斑、面色暗黃是常見的肌膚問題。其實中西醫學對美白、去斑的概念也有不同，一心追求白滑無瑕肌膚的女士不妨細聽兩位專家分享。
要美白、去斑，必先清楚其成因，才能對症下藥。皮膚科專科醫生陳珮瑤指出：「色斑的種類很多，一般可分為淺層斑及深層斑兩類，前者有雀斑及俗稱、『曬斑』或『老人斑』的『太陽斑』；後者則包括太田痣及黃褐斑（即『蝴蝶斑』或『荷爾蒙斑』），屬混合性色斑，色素有淺有深，可同時分佈於真皮層及表皮層。雀斑、黃褐斑、太陽斑等成因大多與紫外線有關，令皮下黑色素產生。如果欠缺防曬措施及護理，色素就會加深，產生惱人的色斑問題。」
在中醫角度而言，色斑是由於肝、脾、腎三臟功能失調引起。註冊中醫楊明霞指出：「腎虛氣血不足，腎水不足，氣血積聚於經脈不暢而凝滯，形成有血瘀、色斑情况。所以在春夏季陽光猛烈、日曬時，陽氣旺盛，腎水更形不足，色斑問題會更為明顯。另外，香港人都市壓力大，容易緊張或焦慮，造成肝鬱阻滯於經絡，肌膚失養，面部氣血失和，亦會導致色斑形成。另外，脾胃虧虛，多食生冷、油膩、濃味食物都易使脾虛人士容易形成色斑。」
西醫外用淡斑 中醫內服為主
不少女士都想盡辦法去除礙眼的色斑，究竟市面上的美白、淡斑產品又是否真有其效？陳珮瑤皮膚專科醫生表示：「很多市面上美白產品都能做到很好的『亮白』（brightening） 效果，透過調整膚色的剔透度而令人產生美白的錯覺。針對去斑的產品大多蘊含抗氧化的維他命A、維他命C、在醫學上具美白認證的熊果素、甘草萃取物（licorice extract）、維他命B3 （niacinamide）及麴酸（kojic acid） 等，對減淡表層色斑、抑制黑色素形成有一定效果。另外，果酸成分亦可加快角質層脫落，從而減少黑色素形成。不過這些成分的效果都只能在表皮層達至『淡化』，而不能完全去除色斑，而且分佈在真皮層的深層色斑，使用外塗的去斑產品其實幫助不大。另外，對苯二酚 （hydroquinone）是一種在醫學界中使用良久的去斑成分，多年研究數據顯示，它比一般市面上的護膚品成分效果顯著，但並非任何肌膚都適合使用，加上此成分在香港被列為處方藥物類，必須在醫生監管下才可使用。傳明酸（tranexamic acid）亦有效干擾黑色素細胞活動，防止及改善皮膚的黑色素沉積問題，同樣因具有藥性而需專業醫生監管下方可使用。假若要完全去除色斑，可能需要借助彩光或激光等療程，但未必適合任何肌膚，所以務必在進行前先咨詢專科醫生意見。」
至於中醫醫治色斑，則多以內服藥為主，另加針灸、按穴及敷面。楊明霞指出，由於色斑是由肝、脾、腎三臟功能失調引起，如身體內部失衡，必相應反映於肌膚上，所以想改善皮膚狀况，需先從調理身體開始。「活血去瘀去黃去斑的中藥，包括當歸、川芎、乳香、白芨、白附子、白朮、白芷，除了乳香外，其餘藥材價格相宜。如醫治老人斑，除淡化色素，消腫祛瘀外，還需補益肝腎。腎氣足能減少皮膚色斑的形成，肝氣條達有助氣血運行。如肝鬱氣滯者，可配以疏肝行氣的藥材，如柴胡、白芍、川芎、白芷。如氣血虛弱，正氣不足者，也可配合補益氣血、提升正氣的中藥，如桃仁、紅花、當歸等。至於治療腎陰不足，宜滋養腎陰則可用生地、山茱萸等入藥。」
生活細節入手 預防勝治療
跟其他健康問題一樣，色斑也是預防勝於治療，在生活上細節上不妨多做一些，做足保護減少黑斑形成，最簡單的莫過於在外出時做好防曬工夫。陳珮瑤重申：「選擇防曬產品是，要留意陽光保護指數—SPF及PA，兩者兼備可同時防止UVA及UVB侵害。室內工作的話，可選SPF 30的，而進行戶外運動時，則需選SPF50或以上，而且每2小時必須添補一次。另外，戴上帽子及穿上具防曬功效的衣物亦可提供額外保護，減少紫外線帶來的傷害。」楊明霞則教路自製中藥面膜：「將白附子粉末或白芨粉末，用水溶解成糊狀外敷，每天一次，每次敷30至50分鐘即可。另外，蘆薈有解除皮膚角化、硬化功效，外敷有助消除皮膚上的疤痕。蘆薈汁液中亦含豐富膠質，具有不錯的滋潤作用，非常適合日曬後使用。」
■Profile
楊明霞
註冊中醫，為香港浸會大學中醫學（內科）碩士、中醫學學士及生物醫學（榮譽）學士。
■Profile
陳珮瑤
皮膚及性病科專科醫生，考獲英國劍橋大學內外全科醫學士、英國皇家內科醫學院院士、香港內科醫學院院士及香港醫學專科學院院士。
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