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【有片:財經BB班】何謂「自願醫保」?轉保係咪一定好?

本港公院資源嚴重不足,病人輪候時間極長。為鼓勵市民轉往私院求醫,「自願醫保計劃」於今年4月1日正式出台,並以「扣稅」、「保證續保」、「保障已知疾病」為招徠。雖然「自願醫保」由政府監管,但並不代表當中不存在魔鬼條款,市民想投保或轉保前,應留意箇中細節,方能作出明確選擇。

甚麼是自願醫保計劃?

「自願醫保計劃」是食衞局推行的新政策。市面上的自願醫保產品可分為「標準計劃」及「靈活計劃」,由於自願醫保受食衞局規範,各大保險公司提供的標準計劃均大同小異,而保險公司亦可在標準計劃的基礎上推出「靈活計劃」,為受保人提供額外保障及保額。

自願醫保與傳統醫保三大差異

自願醫保計劃最大的賣點,就是保費享有扣稅優惠,每名受保人的最高保費扣除額為8000元,最高稅率則為17%。扣稅額的估算方式為保費x稅率=扣稅額。以每年5000元保費為例,假設稅率為2%,可獲扣稅金額就是100元;如果每年保費是10000元,可扣除的款項亦只有8000元,以政府去年標準稅率為15%計,則可獲扣稅1200元。

另外,與傳統醫保相比,自願醫保的保障範圍更大。傳統醫保計劃投保時「未知的已有疾病」一般不獲保障,惟自願醫保則涵蓋至「未知的已有疾病」。賠償共分四階段,第一年未獲賠償,第二年可賠償25%,第三年可獲發一半賠償,第四年起獲全面賠償。而且,自願醫保亦承保年滿8歲或以後出現或確診的先天性疾病及精神病。

自願醫保接納出生15天至80歲人士投保,但有別於傳統醫保,自願醫保的投保人,無論保單生效後其健康狀況有任何變化,皆保證續保至100歲,亦不設終身保障限額。

魔鬼在細節

雖然自願醫保的保障範圍看似較傳統醫保全面,惟要留意的是,自願醫保與傳統醫保產品結構一樣,劃分多個細項,每個細項均設賠償上限,有機會出現「爆額」的情況。此外,標準計劃每年最高的賠償額為42萬元,對嚴重疾病的保障或不足。如投保人希望有更大保障,可選擇靈活計劃,但內容會因應不同保險公司及計劃而有所差異。

其次,投保人需要考慮核保問題。假如投保人在下一次保單續保時,保險公司主動將其現有保單續保至認可的自願醫保產品,基本上都不需要再核保。不過,若投保人將原有的普通醫保轉至同公司的自願醫保認可產品,又或將A公司的普通醫保轉至B公司的自願醫保,保險公司都有權要求重新核保或要求投保人披露最新健康狀況。

撰文及旁白:李宛婷 剪接:石禮豪

友邦:自願醫保投保人士 30至49歲佔最多

10Life:自願醫保設細項保額上限 靈活計劃勝標準

轉自願醫保 首考慮重新核保否

自願醫保保證續保至100歲 留意倘無索償 供款不可退回