【明報專訊】今天在康復中心，為接受心臟康復計劃的病人做評估，男護士李sir靜靜告訴我，病人威哥昨天靜悄悄向他詢問醫生何時會來，因他有一個特殊問題要請教，並叫李sir需要把這事保守秘密……
原來威哥一年前因胸痛求醫，及後發現患上冠心病。他之後接受了心臟科同事為他做的「通波仔」手術，再轉介到康復中心做心臟康復治療。病情進展理想，以為一切順利；可是，威哥仍然一臉愁容。原來威哥最初發病時，心絞痛除發生在追巴士的時候，還在他與太太行房時，只是由於病發初期還「生死未卜」，完全無暇擔心這個情况，加上這是一個尷尬問題，所以一直沒有向醫護人員提及。直至現在，表面看似一切穩定，但當他每次想和太太親密一些時，當天心絞痛的恐懼立即在腦中浮現。而從病發至今，太太亦憂慮威哥乃心臟病人，擔心行房時會否引發「心臟病」及「馬上風」等等的疑惑，為免成為「殺夫兇手」，所以都不敢向丈夫「示愛」。在這種種擔憂下，兩夫婦只好一直「以禮相待」，夫妻關係因而發生變化，慢慢感情變淡。
治陽痿藥或影響心臟藥物
其實，威哥的情况在心臟康復病人非常普遍，香港性教育、研究及治療專業協會曾於2014年聯同社區復康網絡及屯門醫院康復科做了一項研究，發現多達四分之三的冠心病人性生活都在患病後減少。研究亦發現，約八成冠心病男士同時有不同程度的勃起功能障礙。但是，只有一半受訪病人知道一些心臟藥物有可能與治療陽痿藥物造成相互影響。而其中有使用藥物改善性表現的一成三男性病友中，只有三分之一人曾於使用前徵詢醫生的意見，情况確實令人擔憂。
以上的種種情况，都可以有很大的「改進空間」：其實從醫學角度看，冠心病病情穩定的情况下，一般夫妻的正常性交行為只會輕微而且短暫地增加心臟負荷及其引發心臟病發的風險；而風險亦能通過康復治療進一步減低。心臟康復治療是一個全面的心臟病治療計劃，能把冠心病復發風險和相關的死亡率降低，它亦能有效地協助病友控制血糖、血壓及血脂等冠心病高危因素，加上戒煙和適當的運動治療，都能有效增強心肺功能，從而減低在作各類活動（包括性活動）時的心臟病發風險。
另一方面，由於心臟病人常常需要服用多種不同藥物，與其他藥物之相互影響尤其需要關注，病人如考慮服用藥物以增強性表現，應預先徵詢醫生意見，以避免「樂極生悲」。其實，冠心病人安全而滿足的性生活都可以建基於對疾病和性生活的正確認識和了解，而非過分「自悲」或「自大」的主觀感覺。心臟康復計劃正正為病友提供了一個既可靠，又安全的途徑，為病友夫妻的美好生活提供協助。
文：鄒兆麟（香港性教育、研究及治療專業協會性治療師、復康科專科醫生）
