【明報專訊】學校禮堂裏、地鐵車廂內不時有人突然昏倒，這些情况多屬迷走神經性昏厥。心臟科專科醫生高耀鈞指，這種昏厥多發生在年輕女性身上，病人昏厥前會眼前發黑，感到暈眩及作嘔，甚至出現耳鳴等，但只要坐下、躺下便會逐漸恢復。年紀大的病人較少出現迷走神經性昏厥，因為他們的血管反應已不像年輕人般激烈。
咬緊牙關提高血壓應急
當出現暈眩徵兆時，病人可將雙腿交叉站立，雙手互扣向外拉，並咬緊牙關（圖），這樣可提高血壓，避免暈倒。一般而言，迷走神經性昏厥毋須治療，日常盡量避免站立時間過長、脫水等即可，如果擔憂亦可求醫檢查。
但如果昏厥起因是心臟問題，則須嚴陣以待。高耀鈞指，曾有一名30多歲的女病人，由13歲開始不時昏厥，經4、5個醫生診治都無法找出病因。他為病人安裝皮下監測儀，並且長時間觀察後，終於偵測出病人心臟偶然有惡性亂跳迹象，屬長QT綜合症。最終病人安裝了心臟除顫器，每當心跳過慢時，除顫器可傳導脈衝至心脈，刺激心臟跳動。
如病人患有心律不整，可植入心臟除顫器或起搏器，但兩者分別又在哪裏？其實兩者同樣可監察心跳，但如心跳異常，起搏器可刺激心跳加快，卻不能處理心臟亂跳、心跳過快的問題；除顫器則可進行體內電擊，亦因其可釋放的能量較大，體積也較大。
很多人擔心昏厥代表體弱，如果曾經昏厥，就不應該做運動。養和醫院駐院醫生江志恒指，如果病人只昏厥過一兩次，不會勸他們避免運動；但若他們是在做運動時暈眩，或昏厥時出現胸口痛等徵狀，就當然要多加顧慮。高耀鈞補充，如想證實運動是否與昏厥有關，可接受動態心電圖檢查，以檢查其心臟功能。
